豆瓣2024-10-16 21:35:28发布:四家药店卖“特药”骗保总金额过亿，涉上海医药等三家上市公司

据央视新闻报道，国家医保局根据大数据筛查线索发现，在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元，引起了国家医保局的高度关注。8月20日至26日，总台央视记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组，前往黑龙江省哈尔滨市展开调查，发现建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房四家药店存在欺诈骗保问题，涉及上万张手写假处方，总金额超亿元。

截至目前，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。下一步，哈尔滨市将针对这些问题，持续深挖，彻查严打，开展全行业排查整治。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

新京报记者注意到，四家涉事药店中，有三家为上市企业旗下门店，其中，宝丰大药房深业店为漱玉平民旗下药店，思派大药房隶属于思派健康，上药科园大药房则是上海医药旗下公司门店。

漱玉平民的2024年半年报显示，公司共开设110家大病定点特药药房。哈尔滨宝丰深业店为其今年上半年销售额排名前十的门店之一，2001年6月1日开业，实际经营面积536平方米，为其自营门店。业绩报告中，漱玉平民提及，行业监管日趋严格，飞检常态化推进，处罚力度不断加大，对门店质量提出了更高的要求。如果公司无法根据行业和政策的变化，及时调整经营模式和保障内部控制的有效执行，则有可能对公司带来一定的经营风险。10月15日，对于涉事门店是否已暂停营业，是否会对公司今年业绩造成影响，新京报记者多次拨打漱玉平民董秘及证券事务代表电话，均无人接听。

思派健康2023年年报披露，截至2023年12月31日，公司在中国内地经营95家特药药房，专门提供治疗癌症及其他危重疾病的处方药，包括新推向市场的创新药物在内的多种特药。特药药房还与支付端合作，亦与国家医保及主要保险公司建立直付机制，为患者提供额外的支付解决方案。10月15日，思派健康公关总监李进对新京报记者表示，目前事情还处于调查阶段，公司全力配合调查，涉事门店暂停营业，在积极配合医保局检查中，严格按照医保局要求整改。公司已经成立专项督导组，对其他门店药房开展自查自纠工作，目前没有发现相关违法问题。公司将与监管部门加强沟通，对可疑行为及时上报，配合相关部门进行调查处理。

上海医药未在2023年年报、2024年半年报中提及旗下药店相关子公司的经营情况。但其业绩公告中披露，上海医药在多省设立了上药科园大药房子公司。企查查资料显示，上药科园大药房黑龙江有限公司旗下有四家门店，分别为齐齐哈尔店、佳木斯店、龙江街店、征仪路店。10月15日，就此次调查事件对公司的影响、涉事门店情况等问题，新京报记者拨打了上海医药电话，接线人员表示，采访问题可以发送到邮箱，有相关人员对接。截至发稿，暂未收到回复。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，对于企业而言，合规经营非常重要，上市企业有自身的内控机制，应提前做好“物理隔离”，加强总部对于旗下药房门店的合规培训、普法，让门店管理人员、销售人员摸清哪些是骗保行为、哪些是合法销售行为，有合法合规的边界。从经营角度而言，药房要想挣钱，不应以欺诈骗保等违法手段，而是要紧密研究国家政策，摸清哪些药物市场需求大，哪些药物医院供货紧张等，让所经营产品更有含金量和稀有度，同时降低运营成本，做好营销服务、药学服务等。

校对穆祥桐

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