湖北日报2024年10月11日发布:97岁！摔了一跤，咋整？——脊柱外科巧妙“化险为夷”
⭐发布日期：2024年10月11日 | 来源:湖北日报
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吓死孩子们了！
97岁，曹阿太
子女们也都70好几，
前些天，
曹阿太摔了一跤，痛苦呻吟，
子女们一边安慰，
一边忧心忡忡，
“如何是好？估计是骨折了。
干躺着不一定会长好，
很可能越来越差，
手术？
能挺过去吗？
别想了别想了，先赶紧上医院。
120急救车将曹阿太送至医院，急诊医生对他进行仔细的体格、影像学检查，明确曹阿太为左股骨粗隆间骨折，而且骨折位置不佳，便第一时间向脊柱外科主任游新茂说明情况。
游主任考虑到曹阿太骨折创伤面大，加之年老体衰，又有较多的基础疾病，得赶紧完善各项检查，MDT讨论，快速制定最佳治疗方案。
01
多学科助力曹啊太“渡劫”
脊柱外科、心内科、呼吸内科、特检科、麻醉科等多学科就曹阿太的身体状况和手术耐受情况进行综合评估。
管床组长尚立勇医生：“如果保守治疗，就意味着老人很可能要长期卧床，一旦如此，可能会带来肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心力衰竭等并发症。但是手术的话，前提是各学科要精准配合，肯定也是一次不简单的挑战。”
大家讨论后，一致认为手术是首选治疗方案，尽可能的缩小切口，减少术中出血，缩短手术时间非常关键。如保守，曹阿太日后的生存质量会非常差。
02
“小切口”做“大手术”
主管医生梁科勇与家属充分沟通，分析保守、手术两种治疗方案的利弊，家属选择百分百的信任，明确选择行手术治疗。于是，在完善术前准备后，团队为曹大爷进行闭合手法整复骨折及髓内钉内固定手术，整个过程用时30分钟，切口只有3cm左右，子女们听闻手术非常顺利后长舒了一口气。
术后曹阿太送至重症监护病房加强术后管理，第二天，他顺利转至脊柱外科普通病房。经过医护人员的精心照料，术后第4天，便出院了。
“要不是医生技术好，我老爹这道关怕是难过了。感谢，感谢！”曹阿太的子女在一旁不停地道谢。
03
当发生“人生最后一次骨折”时
对于老年人骨折，尤其是高龄老人，不少人会选择保守治疗，实则不然。保守治疗，很多老人因为肢体疼痛，翻身、移动或大小便都极为不便，如果长期卧床，很容易引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染等致命并发症。相比之下，为减轻患者骨折疼痛，促使早日下地活动，尽快恢复肢体功能，减少并发症，在患者耐受的情况下，尽早手术成为髋部骨折治疗的首选。
另外，老年人平日里更要注意营养均衡，预防骨质疏松。一旦摔倒，发生骨折，建议及时到医院进行规范治疗。
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作者：脊柱外科 袁乐丽
编辑：孙迪
审核：陈莹
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