家长必读2024年10月14日发布:半天心脏停跳20多次！降温后感冒，小心这种致命疾病

“重症医学科主任杨向红主任医师接到会诊请求，马上到现场仔细评估后当机立断，认为该患者年纪轻、病情危重且进展迅速，建议立即启动ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗。” 主任助理郑漾副主任医师回忆，“患者晚九点多进入ICU，我们以最快的速度行动起来。我与刘仁洋主治医师，顾晨雯和俞苗杰主管护师等人员迅速到位。”

大家发现，患者股动脉血管比一般成年人要细不少，操作这就像在抖动而细小的针孔上引线，难度可见一斑。在杨向红的指导下，ECMO团队通力合作，不到半小时有惊无险地给患者安装好ECMO，医护团队还为王女士上了IABP（主动脉内球囊反博）、呼吸机等其他抢救设备，以支持生命多个器官。

“患者的生命体征趋于平稳并不意味着救治已成功，多少次与爆发性心肌炎打交道的我们十分清楚，真正的‘决战’很可能还在后头。” 郑漾解释说，果不其然，ECMO上机后，患者心脏收缩能力越来越弱，甚至会出现心脏彻底罢工，完全依靠ECMO支持维持生命体征。

“之后基本是心脏骤停几十秒，然后被‘唤醒’搏动，没多久又骤停，再次被‘唤醒’，周而复始。”郑漾介绍说，尽管这样的抢救习以为常但每一次都需全神贯注，决不敢丝毫掉以轻心。“毕竟，各种高精尖仪器设备还是由医生护士操控，我们会根据各种参数的变化，随时发出调整的指令。”

一位参与抢救的护士描述当时的险境，心电监护仪波纹一会儿成直线（心脏停搏），一会儿波纹又起（心脏跳动）……12个小时中，患者心脏间断停止跳动20多次，但都成功复跳。次日上午，心脏终于进入规律跳动。

接下来，患者又面临着感染、出血、急性肾功能损伤等一系列难关。兵来将挡，经过ECMO、IABP、呼吸机、持续血液净化（CRRT）等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护，患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。

进入ICU、接受ECMO治疗的147个小时后，王女士各项指标趋于稳定，专家评估后撤除ECMO装置，将她从死神手里拉了回来。

接着又撤离IABP，几天后撤离呼吸机……随后，王女士转回普通病房，进一步治疗后情况越来越好，于近日康复出院了。

中青年群体易中招，这些情况要及时就医

秋天气温下降加之长假疲劳，稍不注意就容易感冒发烧。一般而言，感冒对症治疗，注意休息就可以了，感冒怎么会最终演变成爆发性心肌炎让患者险些送命？

“爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。病因多是上呼吸道感染，一旦病毒侵蚀心肌，患者会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭。有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。”杨向红说。

丁亚辉表示，临床发现，病毒性心肌炎（重症心肌炎，又称爆发性心肌炎）多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大、经常熬夜饮食不规律的青壮年。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。

另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，实在熬不下去了才去医院，而此时，心肌细胞往往已受损得差不多了。而那些一生病就按医嘱乖乖“躺平”的人，往往恢复得不错。