雷师兄说2024年10月11日发布:一针瘦10斤！爆火的 “减肥神药”靠谱吗？

张先生：我自己使用司美格鲁肽是从2023年3月份开始一直用到现在，基本上是差不多一年半左右的时间，当时使用司美格鲁肽的主要原因是因为确诊二型糖尿病，然后在医生的指导下使用的。因为当时司美格鲁肽在国内还算是比较新的一个药，当然医生也咨询了我个人的意见。因为我本身当时空腹血糖是在9点多，属于空腹血糖偏高的范围。医生除了开了司美格鲁肽，还开了像二甲双胍服用，说这两个同时进行的话效果会比较好。

司美格鲁肽注射液/来源于网络

用药一年多以来，张先生的病情有明显改善，减重效果也很突出。当然，副作用也很明显。

张先生：使用之前我的体重大概在105~106公斤左右，使用了差不多一年半，基本上控制在97、98公斤左右，还是降了大概不到20斤吧。一开始副作用就是明显感觉到肠胃会不适，比如说会有一些拉肚子的这些情况，饮食方面抑制的作用还是比较明显的，比如可能原来一顿饭能吃两碗米饭，吃的很多，那现在的话食欲会有一个比较明显的衰退。

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而降低食欲，达到降血糖减轻体重的效果。2021年4月，司美格鲁肽注射液在中国获批用于成人2型糖尿病治疗，不久后被纳入医保。中日友好医院内分泌科主任医师张金苹坦言，在为糖尿病人开具这类处方药的时候，医生要对患者做较为全面的评估。

张金苹:这个药本身它就是降糖药，但是它有一个好处可以减重，同时还有额外的心肾获益，但是我们在用之前也并不是说给所有的病人都用上，因为尤其就是比如说甘油三酯特别高的人群，比如甘油三酯都超过5了，那本身就有自发性胰腺炎的风险。如果你要想用司美格鲁肽这个药，我们一般得把它的血脂降到5以下。因为你会看到司美格鲁肽说明书上它也提到，虽然目前没有觉得它会严重引起导致胰腺炎的发生，但是它有这种可能性有这种风险。第二个我们所有有甲状腺结节的病人，我们在用这药之前，我们都是要去查降钙素和CEA的，没有这方面问题我们才给这部分病人应用这个司美格鲁肽。比如说糖尿病病程都二三十年了，本来就胃肠蠕动非常慢，腹胀很明显的病人，你说上来给他打这个针也不适合。

不同规格的司美格鲁肽注射液/来源于网络

然而在社交媒体的传播以及国外部分名人力推之下，处方药司美格鲁肽成了似乎人人都能用的减肥神药。记者在社交平台上搜索发现，不少博主都在分享自己或身边朋友使用司美格鲁肽瘦身的经验，多名博主表示注射一针，一周就能瘦5-10斤。

博主：真实分享我个人使用司美格鲁肽一周以来的利弊心得，我6天掉了5.3斤。

博主：第七天总结一下这一周所有的症状和副作用，我是大致有200斤，这7天一共瘦了7.5斤。

一面是对“减肥神药”减重效果突出的追捧，另一面却是药物副作用乃至药品滥用带来的风险和隐患。这几天，“第一批注射司美格鲁肽的人已经后悔了”的相关话题一度冲上多个社交平台的热搜，不少曾经以减肥为目的注射过这款药物的网友纷纷吐槽。有网友表示，这款药一停体重就会反弹，而且用药后胃痛明显。中日友好医院内分泌科主任医师张金苹坦言：

张金苹:用了以后有恶心、呕吐、便秘、胃肠蠕动慢等，这些都是它常见的副作用，在说明书上都能看到的。在用之前我们是要告知给患者的，随着它从小剂量逐渐增加剂量，就慢慢耐受，这些副作用其实是可以改善的。一般在他应用了一个月之后，几乎很多人症状就没有了。你如果还出现这种频繁的胃肠道等副作用，那就不要用了，就说明你不适合用。不管怎么说，其实最好还是经过医生评估以后再用是比较安全的。

线上平台无需核实即可开出处方单/记者拍摄

和从线下正规医院开药相比，在互联网药房拿药，明显容易得多。记者在某电商平台输入用药人信息，并确认用于糖尿病的治疗后，只需轻点几下屏幕上的确认按键，不到30秒钟，总价2000多元的3盒司美格鲁肽就开好了。一些医生或者药品销售商还会在互联网平台分享司美格鲁肽的自行注射方法，于是，这款药从获取到注射使用都更容易了。

医生：针头直接拧到这上面去，拧完了以后这地方转调剂量转到0.25，转完以后掐着肚皮按紧，按到底它会哒哒哒地响，完了以后再停5秒钟就松手。