广州日报

原料价格上涨导致低价药无法生产的现象，引起政府部门关注

孩子生病本已十分焦心，可如果还得为用药着急，那真是雪上加霜。陈先生（化名）是一位新手爸爸，最近，出生才3个多月的宝宝因肺炎到杭州某大医院住院，却被告知常用的注射用乳糖酸红霉素（以下简称红霉素针剂）断货。究竟是该自己去找药，还是用别的药替代，他一时不知该如何抉择。

据了解，红霉素针剂是款治疗儿童肺炎、百日咳等感染的常用药，因其安全性高且价格低廉，多年来备受儿科医生青睐。尤其是对一周岁以内的小宝宝，有的儿科医生认为，具有一定的不可替代性。

而钱江晚报记者经调查发现，红霉素针剂在杭城多家大医院已断货数月，且类似的情况近年来在全国范围也是频频发生。为什么会这样？有没有好的解决办法？都牵动着每一位小儿家长的心。

宝宝肺炎住院

被告知常用药断货

因为小宝宝的降临，陈先生一家都在快乐地忙活着，爷爷、奶奶、外公、外婆，先前还有月嫂，四五个大人专门照顾宝宝。可不知道哪里不小心，最近宝宝生病了。先是有点鼻塞，宝宝因不舒服老是哭闹，他们以为是普通感冒，不料接着开始咳嗽、气喘，还高烧至39℃。吓得一家人赶紧把宝宝送到就近的大医院。

“检查出来说是急性肺炎，得住院治疗。”陈先生说，因为刚当爸爸，对小儿疾病了解不多，他为此专门咨询了医生，得知小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是由病原体感染所引起的肺部炎症，一般在冬春季多见。所以孩子住院后他们心里也踏实了许多。

宝宝住院后不久，血液的相关检查结果出来，考虑这次肺炎由百日咳杆菌感染所致。不过，医生紧接着说的话让陈先生好不容易放宽的心一下子又紧张起来，常用的红霉素针剂断货。

摆在他眼前的有两个办法：一是他自己去找药，可连医院都没的药，他能在别的地方买到吗？二是用别的药替代，可他查了医生建议用来替代的口服阿奇霉素，说明书上写有“治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定”，他家宝宝才3个多月，能放心使用吗？陈先生一时不知该如何抉择。

红霉素针剂

杭城多家医院断货数月

对于摆在陈先生眼前的问题，钱报记者帮忙做了番调查。先说自己找药这条路，记者先后找到浙医附属杭州市一医院、浙江省中医院、省立同德医院等杭城多家大医院，都表示红霉素针剂目前处于断货状态。

省立同德医院儿科主任阮仙利感叹道：“长久以来，红霉素针剂都是治疗小儿肺炎、百日咳等感染的经典常用药，但最近几年来供货一直不太稳定，断断续续的，最近好像又有三四个月断货了。”类似的情况在省中医院同样存在，该院药剂科主任谢升阳说：“这种针剂主要给新生儿用，安全又便宜，平常我们医院每个月的用量为百来支，但今年从1月开始至今断货。”而在杭师大附属医院，儿科主任朱亚非也在为此担忧，备用的存货所剩无几，断货以后该怎么办？

钱报记者在采访中了解到，规格为0.25克/支的红霉素针剂以不到1元的价格中标，但因原材料、人工等成本上涨，中标药企不堪亏损而停产，是导致红霉素针剂频频断货的重要原因之一。依据相关规定，未中标厂家的同类药医院又不能采购，于是就有了患者家属自行找药这条路。

陈先生告诉钱报记者，他去跑过几家药店，找到了不同厂家的同类药，也是0.25克/支规格，价格在10元左右，他家宝宝治疗总共需要四五支，他觉得费用上能接受。只是买药需要医生开处方，他去找医生时，医生表示药品对储存、运输都有特定要求，稍有不达标就会带来安全隐患，尤其是注射用的针剂，非医院正规采购的不放心用。

至于用医院现有的其他药来替代，临床专家们也是观点不一。有的认为，红霉素针剂是小儿肺炎或百日咳的必需用药，若选用广谱抗生素替代，杀伤力太大，可能会带来孩子菌群紊乱等副作用。但也有的专家表示，进口的口服阿奇霉素说明书中已不对用药儿童年龄作严格说明，根据临床经验判断可以替代。

家长呼吁借鉴外省做法

短缺药提价挂网

实际上，不光浙江省，红霉素针剂断货的情况在外省也是频频发生。2010年上海媒体曾报道，小男孩高烧不退，家长寻遍全城，结果红霉素一针难求。2014年，南京一3岁孩子重症肺炎已发病危通知，急需红霉素针剂，家长跑遍了当地各大医院都没有，最后也是通过媒体求助买药。

不过，近年来政府相关部门为缓解短缺药问题一直都在努力，像山东、江苏等省还探索出有效的对策。钱报记者在调查中了解到，就拿红霉素针剂来说，作为短缺药提价挂网，作为供应紧张药品投入供应，以保障临床用药。据了解，到目前为止，山东、江苏、湖南、内蒙古、安徽等8个省、市、自治区已成功运用此法来满足患儿对红霉素针剂的需求。

而在采访过程中，钱报记者也与包括陈先生在内的多名患儿家长讨论，他们都觉得外省对短缺药提价挂网的做法很好，呼吁我省也能借鉴，且不光是红霉素针剂，还包括更多的救命短缺药，从而保障患者急救药品的使用。