在我国，多达7%的育龄女性患有多囊卵巢综合征。它是由于体内性激素失衡，导致卵巢内出现少量充满液体的小卵泡的医学病症。患多囊卵巢综合征的妇女可能不定期排卵不规律，或不排卵，导致怀孕困难。其他症状还包括月经不调、面部和身体毛发增加、痤疮、胰岛素抵抗、肥胖。

多囊卵巢综合征不仅影响卵巢健康，还会影响血脂代谢从而增加患心脏病风险。总的来看，多囊卵巢综合征患者的激素失衡会使其总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高，而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低。据统计，约有70%的多囊卵巢女性患者会出现一定程度的胆固醇/甘油三酯水平升高的问题，且这些女性今后出现糖尿病、心脏病的风险会比常人高。

那患有多囊卵巢综合征的女性该如何预防血脂异常？“问上医”为您详解。

为啥多囊卵巢患者更容易胖、血脂异常？

多囊卵巢综合征患者出现血脂异常的主要原因，在于其更容易出现胰岛素抵抗问题。这与其体内性激素失衡有重要关联。

胰岛素是体内唯一具有明确降血糖功效的激素。它的核心机制在于促使肝脏、脂肪细胞将多余的葡萄糖转换成为脂肪、胆固醇，并存储于全身。

当出现胰岛素抵抗时，胰岛素不再像正常情况下那样有效地将葡萄糖运送至细胞内。为了弥补这个效率亏空，胰岛细胞会分泌更多的胰岛素，进而导致血液内的胰岛素含量过高。肝脏、脂肪细胞在高胰岛素浓度的刺激下，会开足马力生产脂肪、胆固醇等物质，从而出现肥胖、血脂异常问题。

如何应对多囊卵巢综合征引起的肥胖、血脂异常问题？

如果你患有多囊卵巢综合征并且血脂水平高，应先从减肥入手，它能有效减弱胰岛素抵抗问题。若血脂异常严重，还需要在医生的指导下服用二甲双胍、降脂药等药物。具体来看，应该：

（1）积极治疗

服用二甲双胍。二甲双胍可让体内细胞对胰岛素更加敏感，从而降低血液内胰岛素含量和肝糖原的数量。因此二甲双胍可有效控制多囊卵巢患者出现的胰岛素抵抗问题。它能够降低患者体内的睾酮水平，恢复正常的月经周期和生育能力。

服用达英35（炔雌醇环丙孕酮片）。它是一种口服避孕药，是雌激素和孕激素复方制剂，每片含炔雌醇0.035mg、醋酸环丙孕酮2mg。

• 炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用。大剂量炔雌醇产生的负反馈可抑制垂体合成和释放促性腺激素（睾酮和黄体生成素）；

• 醋酸环丙孕酮可通过在靶器官中与雄激素竞争结合受体，阻断雄激素的外周作用，并表现出孕激素和抗促性腺激素的作用。

因此达英35可有效抑制促性腺激素的分泌，减少雄激素的生成，促进月经周期等恢复，可辅助治疗多囊卵巢综合征。

适时服用降脂药。如果通过生活方式和饮食不能很好的降低胆固醇，可能需要他汀、烟酸、贝特类药物等降脂药。切记，不要擅自服用，需要您咨询医生。

（2）减肥

我们可以把脂肪细胞比作是能量仓库，若仓库本身已经满了，内部就会产生抵抗新货品进入仓库的力量，再塞进东西就难了（胰岛素抵抗）。若通过各种努力将仓库清空，这种抵抗力就会小很多。因此，肥胖者更容易出现胰岛素抵抗的问题，引发II型糖尿病。而一旦减肥成功，胰岛素抵抗的问题会大大好转。体重降低5%-10%都会使胆固醇水平大幅度减少。

想要减肥，需要做到：

• 定期锻炼，即使不超重，锻炼也有助于降低胆固醇；

• 采取合理的烹饪方式，清淡少油的烹饪方式能减少胆固醇的摄入量，油炸煎则能增加胆固醇的摄入量。所以在烹饪的时候最好使用煮、蒸、炖、熬、凉拌等方法。

• 少吃富含碳水化合的精制米面，避免出现刺激体内大量分泌胰岛素的血糖环境。

• 多吃新鲜蔬果，水果，蔬菜和豆类中含有丰富的可溶性纤维，有助于降低胆固醇。

（3）其他生活措施

• 调整心情，减少压力有助于内分泌的稳定；

• 戒烟。吸烟会导致血管硬化以及动脉硬化，使动脉壁变得粗糙，胆固醇很容易粘在一起并形成斑块，所以吸烟对于高胆固醇和心脏病患者来说很危险。如果您有吸烟的习惯，建议您适当地削减或者完全戒掉。尽量避免二手烟。

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