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医保事关每个参保人的利益，根据国家医保局发布的数据，我国已经有超过95%的居民参加了医疗保险，几乎是全民参与，由于参保覆盖面大，一旦有关医保政策发生变化，影响将是巨大的。2024年以来，有关医保方面的政策，至少有六大变化，个个蛮重要的，事关所有参保人，你清楚吗？我们一起来解析一下。

第一大变化，2024年底前实现职工医保个人账户的省内共济，医保共济范围扩大

职工医保个人账户共济就是将职工个人医保账户从“个人独享”模式变更为“家庭共享”，并且家庭共享人员的范围进一步扩大。

职工医保个人账户共济政策开始于2022年12月份，但是各地具体实施时间是有差别的，多数是从2023年开始执行。比如北京2022年12月开通家庭共济，襄阳在2024年9月开通省内跨统筹区共济使用。

医保共济政策的落地，对广大老百姓来说是一件大好事，可以让职工个人医保账户长期不用的闲钱充分地利用起来，提高医保个人账户资金的使用效率，有利于减轻家庭经济压力。

从8月份开始，部分地区陆续扩大了职工医保个人账户的共济范围，比如河北医保从2024年8月开始将共济范围从父母、配偶、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，共济的资金，不仅可以为家属支付个人承担的医药费，还可以为家属缴纳城乡居民医保费，共济范围的扩大，进一步提高了医保个人账户资金的使用效率，更大程度地释放了医保共济的政策红利。

不仅如此，根据国家医保局的消息，医保共济要在2025年底前实现跨省共济，到那时，医保共济使用不再有地区壁垒了。

第二大变化，居民医保个人个人缴费进入慢增长时代

2024年9月份开始缴纳2025年居民医保费用，个人承担的标准是不低于400元，比上年上涨了20元，财政补贴670元，上涨了30元。这是自2016年以来个人缴费金额上涨额度首次低于补贴额度，标志着居民医保个人缴费增长进入慢增长时代。

从2003年居民医保建立起每年10元的缴费，到如今不低于400元的缴费，确实有了较大幅度的增长，但广大老百姓的收入增长有限，老百姓希望医保少缴一点。按照今年最低的缴费标准，一个家庭如果有3口人缴纳医保，至少也需要1200元，如果是5口人，就需要缴费2000元，负担较重。因此个人缴费少涨一点对居民来说是一个利好，预计将来的增长幅度也不会太大。

第三大变化，参加城乡居民基本医疗保险的人员自动纳入大病报销资格

由于城乡居民医保没有实现省内统筹，更没有实现全国统筹，统筹区的范围较小，甚至一个地级市的不同县市就不是一个统筹区，这间接导致了各地居民的医保缴费有所差别。

比如有的地区，在收取居民医保费时，专门另外收取一笔大病保险费，如果不缴纳大病保险费，有可能连居民医保也无法缴费。近日国家医保局明确表态，参加居民医保的居民，自动纳入大病保险资格，不需要再另外缴费。也就是说，今后凡是参加城居保的居民，都具备大病保险资格。

第四大变化，居民医保激励约束机制出炉

按照《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，城居保执行激励和约束政策。对于连续参保达到4年的，之后每参保1年，提高大病保险最高支付限额，对于当年零报销人员，次年提高大病最高支付限额，从2025年开始执行。另外，对于中断缴费的居民，执行约束机制。比如从2025年起，除新生儿等特殊群体外，如果居民不能在集中缴费期参保，设置3个月等待期，未连续参保的，多断缴1年，增加一个月的变动等待期。

第五大变化，将村卫生室纳入医保结算范围

在2024年的年底前，将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，确保医保服务村村通，方便老百姓在家门口看病买药。根据公开的数据，2024年全国正常营业的村卫生室有58万家，到目前为止，全国已经有72%的村卫生室已经纳入了医保支付范围。

第六大变化，多地将辅助生殖医疗项目纳入医保

养育健康的孩子，是每个家庭的梦想。无法自然受孕，对夫妻双方来说是痛苦的，好在随着医疗技术的发展，现在已经可以通过辅助生殖的方式实现怀孕。不过，这种借助辅助生殖技术的怀孕，花费可不少，少说也有几万元，有的甚至高达10万元、20万元，并且花了这么多钱还不一定成功，夫妻双方承担了心理和经济的双重压力。今年以来，已经有越来越多的省市将部分辅助生殖医疗项目纳入医保报销范围。比如河南省从2024年9月开始执行。根据不完全统计，目前已经有北京、广西、甘肃等20个省市将辅助生殖医疗项目纳入医保报销范围，化解了部分不孕家庭因为经济问题造成的不敢生、不能生的困局。

以上就是2024年以来在医保方面发生的6大变化，每个变化都很重要，与所有参保人员有关，希望你也能从医保政策变化中受益。

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