“私人订制”模式！济宁市一院不断探索医联体高质量发展新路径《月亮与六便士》：人生的终极选择就这简单的四个字

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作为“健康中国”战略的重要抓手，医联体建设是优质医疗资源下沉和区域内资源共享的有效途径。如今，从开展医联体建设，再到推进县域医共体，中国基层医改正在加速推进。

在此背景下，济宁市第一人民医院与泗水县人民医院结成紧密型医联体，并对泗水县人民医院（济宁市第一人民医院泗水院区）量身定做了一套“组合拳”，从机制建设到医院管理，从医疗设备到专家帮扶……全方位助推泗水院区与济宁市第一人民医院“同质化服务”，助力基层医疗卫生服务体系建设，不断提升基层群众就医的获得感。

专家来到“家门口”，为百姓健康护航

“以前，要辗转到上级医院，才能看上三甲医院的专家，如今在家门口就能把手术做了，不耽误病情，花销上也省了不少。感谢你们及时抢救，现在恢复得挺好。”在泗水县人民医院神经外科病房，患者王某家属握着医生的手连忙道谢。

日前，39岁的王某因深度昏迷入院后经CT检查为脑干出血，随时有生命危险。在与患者家属沟通后，在济宁市第一人民医院派驻该院的博硕医疗团专家马辉的带领指导下，为患者进行了kawase入路行显微镜下脑干血肿清除术。术后，患者恢复良好。

“我从事神经外科工作有20余年了，刚参加工作时，就知道脑干区域是手术的禁区，对术者来说，不仅是技术、也是心理的挑战。直到市一院博硕医疗团专家的常驻式帮扶，手术的‘禁区’才不再是禁区。”泗水县人民医院神经外科主任郭洪刚直言，该例脑干出血微创手术的成功，将泗水县人民医院神经外科诊疗水平提到了一个新高度。

实际上，原来要完成类似高难度神经外科手术，只有前往济宁城区或聘请外来专家到县医院进行手术，费时更耽误患者病情。这一切的变化得益于2019年3月，济宁市第一人民医院与泗水县人民医院的成功“牵手”，双方结成长期帮扶支援关系。

截至目前，共有107位济宁市第一人民医院博硕医疗团的专家，先后到泗水县人民医院进行常驻式帮扶，专业范围涵盖医院各个科室，并进行组团式帮扶，如内镜医师与内经麻醉、儿内科与儿外科等相关专业同时派驻专家。通过言传身教，开展博硕大讲堂等形式，带动泗水县人民医院各个科室医疗水平不断提升。为更好的带动专科发展，部分科室如肛肠外科、神经外科等直接由帮扶专家担任科主任，取得了显著成效。

“我们现在查房时，或遇到诊断难题，都可以随时跟济宁市第一人民医院帮扶专家联系。比如，之前遇到一位患者，开颅术后已经清醒，后又出现二次昏迷，在济宁市一院专家介入后，患者最终顺利清醒。”郭洪刚表示，济宁市第一人民医院凭借其医疗资源和学科优势，为县域医院发展带来了新技术、新理念，有助于医院不断提升医疗技术水平，更好地推进学科建设，造福当地百姓。“更为重要的是，这种医联体帮扶，不是一次性的，而是持续性、长期性的。”

优质资源“沉下去”，群众更有“医”靠

为让更多优质资源“沉下去”，紧密型医联体联起来，济宁市第一人民医院将三级甲等医院的治院经验、医院管理制度等“干货”倾囊相授，开展“名医一对一传帮带”活动，通过跟师临床实践、理论学习、参与科研等方式进行学习，全面、系统地传承指导老师的学术思想、临床经验、技术专长。同时，在泗水院区开设周末专家门诊，济宁第一人民医院的知名专家，利用休息时间，每周六到泗水院区坐诊，让泗水人民享受到更优质的医疗服务。

“以前碰到骨质疏松症导致的椎体压缩性骨折，要么请上级医院专家会诊手术，要么去上级医院治疗。如今，通过市一院的帮扶，今年1-7月，骨外科关节镜手术已经达到160台次，且三四级手术占比明显提高。如今，我们骨科已有不少医生能熟练完成此类手术。”泗水县人民医院骨外科主任乔国栋说。

对于医联体结对帮扶带来的变化，泗水县人民医院心内科主任张瑾同样深有感触。“自市一院帮扶以来，共派出5名专家加入我院心内科团队，通过教学查房、业务授课、会诊等帮扶举措，特别针对心血管介入治疗技术，专家们均毫不保留地传授。从无到有，再到现在能独立开展这项技术，实现了从‘授人以鱼’到‘授人以渔’的转变，为我院留下了一支出色的医疗团队。”张瑾说，近年来，泗水县人民医院开展冠脉内介入手术2700余例，成功救治急性心肌梗死患者200余例，医院的专业治疗水平也迈上了新台阶。

“医联体建设，联的是专家，联的是技术，联的是民生，要以满足群众健康需求为宗旨，提升基层医疗服务能力，推进医联体建设，推动济宁区域医疗水平高质量发展。”济宁市第一人民医院党委委员、副院长韩捷坦言，通过医联体建设，要让群众小病不出街道、大病不出区，真正享受到优质、高效、便捷的“家门口”医疗服务。

为进一步发挥区域医疗中心地位作用，促进区域医疗服务能力的整体提升，济宁市第一人民医院以加强医联体建设为主线，以合作开放创新为动力，先后已与47家医疗单位建立多形式“医联体”合作，成为全市成员单位最多、群众就诊覆盖面最广、协作内容最多、层次最丰富的城市医联体。

紧密型医联体建设是济宁市卫生健康发展道路上的重要一步。下一步，济宁市第一人民医院还将继续以医联体为聚力，进一步扩大三甲医院优质资源的效果，提高基层服务能力，为基层群众提供更高水平的医疗服务，持续提升人民群众就医的满意度和获得感。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 于伟 孔媛媛 通讯员 邵明星）

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