中新经纬2024年11月14日发布:国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码重复情况

11月2日午间，国家医保局官方微信公众号发布公告，部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司（简称东阿阿胶）生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，将开展核查。东阿阿胶回应称，将积极协助有关部门开展工作。

今年4月以来，国家医保局药品耗材追溯码的信息采集试点工作启动，通过在医保结算端采集药品追溯码，实现药品来源信息清晰可追溯，在保证药品质量的同时，有效防止假药的流通。

涉及疑似假药等三类违规情形

国家医保局表示，近日接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构，包括莱西韩氏医院、崇阳县百姓健康缘药房多家门店等。主要违规情形包括三类，即疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算）、疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大）、疑似假药（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近）。

根据公告，为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，保障参保人用药权益，维护医保基金安全，国家医保局明确，各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查，省级医保部门要于11月20日前向国家医保局上报核查结果；相关定点医药机构开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表，并于11月20日前反馈相关信息。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。

东阿阿胶：积极协助有关部门开展工作

针对国家医保局在公告中提及的情况，11月2日，东阿阿胶发布声明，目前公司正在积极协助有关部门开展工作，同时欢迎社会各界朋友提供线索和帮助。公司生产的所有复方阿胶浆产品均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。

东阿阿胶主要从事阿胶和阿胶系列及其他中成药等产品的研发、生产和销售，主要产品包括阿胶、复方阿胶浆、“桃花姬”阿胶糕、阿胶速溶粉，同时布局男士滋补健康赛道等。在近年的财报中， 东阿阿胶并未披露复方阿胶浆的具体销售规模，2023年，公司阿胶及系列产品实现营收43.64亿元，占公司同期营收规模的92.55%。另据米内网数据，2024上半年，仅复方阿胶浆在中国城市实体药店终端的销售规模为6.3亿元，同比增长20.93%。

东阿阿胶同时表示，国家医保局通过完善药品追溯码覆盖链条，有效识别出追溯码重复等异常情况，是补充医药制造企业药品追溯流程的关键一环，更是维护医药制造企业合法权益、确保医药产业健康可持续发展的有力保障。

声明中，东阿阿胶还向国家医保局快速识别市场上复方阿胶浆产品追溯码重复现象，帮助企业查明情况、完善提升追溯码功能及覆盖范围，保护医药企业健康有序发展等暖心贴心护企举措表示感谢。

下一步，东阿阿胶将积极贯彻落实国家医保局关于加强医疗保障基金相关工作的指导意见，严格做好药品追溯码信息采集等工作，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”提供数据支撑。

药品耗材追溯码信息采集试点工作正开展

一段时间以来，国家医保局频频出手，特别是从今年4月开始，药品耗材追溯码的信息采集试点工作启动。

药品追溯码是印制在药品包装盒上的20位唯一代码，相当于每一盒药品的“身份证”，是药品一“出生”即被赋予的标志信息。之所以要采集药品追溯码，国家医保局表示，我国目前药品种类繁多，百姓在选择药品时常常眼花缭乱、左右为难，甚至一不小心买到假冒药。为保障百姓切身购药利益，国家医保局及时启动医保药品追溯码信息采集工作，通过在医保结算端采集药品追溯码，使药品治理能力提级增效，实现药品来源信息清晰可追溯，在保证药品质量的同时，有效防止假药的流通，真正让百姓买到保真药、安全药、放心药。

10月29日，国家医保局举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布活动，其中，大批医疗机构和药店加入药品耗材追溯码的信息采集试点工作。目前，全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条，共涉及29.68万家定点医疗机构，49.72万家定点零售药店。

下一步，国家医保局将持续推进全国统一的“三码映射关系库”“追溯码识别规则库”“包装级联映射库”“追溯信息库”四库建设，并作为公众产品向社会提供，积极探索追溯信息对内对外赋能，利用追溯信息为基金监管、药耗流通、用药安全等提供更多保障服务。

10月18日-19日，国家医保局大数据中心举办了全国医保药品耗材追溯信息采集与应用意见征集活动，国家医保局表示，将持续做好全国医保药品耗材追溯信息采集工作，进一步优化系统流程，降低接入门槛，提供查询接口，阐明业务价值，激发各类主体的自主意愿；推动药耗生产企业、药耗流通企业、医院、药店积极参与这项工作。同时，国家医保局将指导各级医保部门全力推进采集工作，力争实现“应接尽接”“应扫尽扫”。

今年下半年以来，国家医保局重拳出击，先后查处无锡虹桥医院团伙式欺诈骗保事件、哈尔滨四家药店高价特药骗保案等。

新京报记者 张秀兰

校对 卢茜