腰痛、腰酸、腰伸不直……可能是腰肌劳损

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腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。哪些人是高发人群？如何自我判断？又该如何预防与治疗？记者采访了大华医院康复医学科副主任医师杨松滨和技师沈婷为大家科普有关腰肌劳损的知识。

高发人群

1.长期弯腰工作的人，比如快递员、分拣员和搬运工等，使腰肌长期处于高张力状态，肌肉疲劳过度，就会造成腰肌积累性损伤。

2.腰部过度负荷的人，如上班族，久坐状态也很容易造成慢性腰肌劳损。

3.急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变后引起的无菌性炎症。

如何自我判断？

有固定压痛点：常见在腰部两侧疼痛，当我们敲打到压痛点时，能明显感觉到疼痛程度有所减轻。

有牵扯不适感：大部分患者会有直腰困难的问题，不能长时间保持一个动作，例如久坐久站、弯腰工作，有的患者还会存在腰部活动受限的问题。

反复发作：腰背部常常出现酸痛、胀痛，劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

注意

此疾病应与腰椎间盘突出症作出区分。腰椎间盘突出症可能会有坐骨神经痛、下肢麻木等症状，甚者会涉及小腿及足趾，而腰肌劳损通常表现为腰部酸痛或胀痛，休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。

治疗方法

药物治疗：主要为消炎止痛药，口服非甾体抗炎药、肌松药及镇痛药。

物理治疗：康复科有较多的物理治疗方法，能够有效缓解腰肌劳损症状，并且相对于药物治疗副作用较少。

微波和超短波能够促进病灶部位的血液循环，加快炎症的消散和吸收。

中频脉冲电治疗具有一定镇痛的作用，还可以促进局部血液循环。

低能量的激光照射可以起到镇痛、消炎的作用，并且使之前形成的瘢痕组织重新被吸收，让腰部的肌肉恢复到正常的弹性状态。

手法治疗：手法能松解腰部紧张浅层及深层肌肉和筋膜，更好地缓解腰部肌肉僵硬，改善腰肌劳损引起的腰部疼痛、酸胀、板滞等症状。

功能锻炼

预防腰痛复发：要想使腰肌劳损得到彻底的治疗，在一定程度上，功能锻炼的意义比药物更重要。腰背肌功能锻炼不仅能加强腰部肌肉的力量，也能很好地预防腰肌劳损。已经腰肌劳损的朋友，做以下动作也有很好的缓解作用。

臀桥运动

动作要领：仰卧屈膝，双脚间距略大于肩宽，以肩和上背为一个支点，双脚为另一个支点，抬臀顶髋到最大位置，停顿15秒，缓慢而有控制地还原。一组10次，做3~5组。

俯卧挺身

动作要领：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手撑起上半身，保持腰部和臀部的放松，坚持3秒，重复10次。

仰卧屈膝

动作要领：平躺，两腿屈膝，尽量贴近胸部，两手抱小腿，腰背肌肉放松，坚持10秒，30次为一组，每天早晚各一组。

注意：训练过程中要收紧腰背部的肌肉，做完两组动作后可以适当地拉伸，以缓解背部肌肉的紧张。如果因为锻炼过度导致症状加重或复发，需卧床休息直至症状消失再进行。

如何预防

防止潮湿、寒冷受凉：不要睡在潮湿的地方；根据气候的变化，随时增添衣服；出汗及雨淋之后要及时更换湿衣或擦干身体。

重视急性腰扭伤：应积极治疗，安心休息，防止转成慢性腰痛。

防止运动损伤：体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动，防止腰部损伤。

纠正不良的工作姿势：工作时避免弯腰过久或伏案过低等不良姿势，在僵坐一小时后要起身活动腰部或变换体位。同时，可以使用腰部有支撑的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。

控制体重：身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，腰肌劳损患者有必要适当控制体重。

医生提示

如突发的剧烈腰痛，或持续休息后腰痛得不到缓解，建议尽早前往医院就诊。

记者：吴会雄

通讯员：杨松滨、沈婷

编辑：邱彩红

校对：陈海笑

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