福建日报2024年10月11日发布:进口药为何在公立医院难买到？背后藏着哪些秘密

从政策层面来看，近年来我国大力推进药品集中采购政策。这一政策旨在降低药品价格、规范药品流通环节以及保障药品质量。在集中采购的框架下，国产药品凭借其成本优势和积极参与政策的态度，在竞标中逐渐占据了较大的份额。而进口药品，由于其生产、运输、营销等环节成本相对较高，在价格竞争上往往处于劣势。政府通过集中采购引导医疗机构优先使用中选的药品，这在一定程度上压缩了进口药品在公立医院的市场空间。

医保控费也是一个关键因素。随着医保基金收支压力的增大，医保部门需要更加精细化地管理医保资金。进口药品往往价格昂贵，对医保基金的消耗较大。为了确保医保基金的可持续性，医保部门会对药品的报销目录进行调整。一些价格高昂且可替代的进口药品可能会被调出报销目录或者受到更严格的报销限制。这使得公立医院在使用进口药品时会更加谨慎，因为如果使用这些药品，可能会导致医保超支，医院需要承担相应的经济风险。

从国内医药产业的发展角度来看，国产药品的质量和研发水平在近年来得到了显著提升。过去，进口药品在疗效和质量上可能具有一定的优势，但如今国产药品在很多领域已经能够与进口药品相媲美。国内制药企业加大了研发投入，在仿制药一致性评价等工作上取得了重要成果。这使得国产药品在临床应用中越来越受到认可，医生和患者对国产药品的信心也逐渐增强。在这种情况下，公立医院在选择药品时，不再像过去那样过度依赖进口药品，而是有了更多的国产药品选择。

医药流通领域的改革也对公立医院进口药的供应产生了影响。国家加强了对医药流通环节的监管，规范药品流通秩序，打击药品流通中的不正之风。在新的流通格局下，进口药品的流通渠道受到了一定的限制。进口药品的引进和配送需要经过更加严格的审批和管理流程，这增加了进口药品进入公立医院的难度和成本。而国产药品在流通环节上相对更加顺畅，能够更及时地满足公立医院的用药需求。

从国际环境来看，全球贸易局势的变化以及国际关系的波动对进口药品的供应产生了不确定性。贸易摩擦可能导致进口药品的关税增加、供应延迟甚至中断。为了保障药品供应的稳定性，公立医院不得不重新审视对进口药品的依赖，转而寻求国内药品资源的替代。此外，国外制药企业在面对全球市场变化时，也会调整其市场策略。有些企业可能会减少对某些地区的药品供应或者提高药品价格，这使得公立医院在采购进口药品时面临更大的困难。

然而，公立医院难以买到进口药也给部分患者带来了困扰。一些患有罕见病或者特殊疾病的患者，可能对特定的进口药品有特殊的需求。由于公立医院进口药供应不足，这些患者不得不寻求其他购药渠道，如私立医院、海外代购等。但这些渠道存在着药品质量无法保证、价格不透明等问题，给患者带来了经济和健康上的双重风险。

为了解决这一问题，需要多方共同努力。政府部门可以在政策上进行适当调整，在保障医保基金安全和推动国产药品发展的同时，兼顾特殊患者对进口药品的需求。例如，可以建立特殊进口药品的审批绿色通道，确保那些临床上急需且无可替代的进口药品能够及时供应给患者。同时，进一步加强对医药市场的监管，规范私立医院和海外代购等药品流通渠道，保障患者的用药安全。